Depuis le 1er janvier 2024, le Togo a franchi un nouveau cap dans son engagement en faveur de la couverture sanitaire universelle avec le déploiement à grande échelle de son projet d’Assurance Maladie Universelle (AMU). Ce programme ambitieux, qui vise à garantir un accès aux soins de santé pour une plus grande partie de la population, marque une avancée significative pour le système de santé du pays et le bien-être de ses citoyens.
- Une couverture étendue pour plus de bénéficiaires
L’AMU est désormais étendue à un plus grand nombre de Togolais, avec pour objectif de couvrir 2,4 millions de personnes en 2024, comme l’indique le rapport de l’étude sur le projet de loi de finances, exercice 2025. Ce programme inclut une large gamme de bénéficiaires, allant des fonctionnaires et agents de l’État, aux forces de l’ordre et de sécurité, en passant par les retraités de la Caisse de retraite et leurs familles. Les élèves des établissements scolaires publics de l’enseignement général et technique, initialement couverts par l’assurance spéciale School Assur, sont désormais intégrés sous la gestion de l’AMU via le programme School AMU. Les salariés du secteur privé formel et les retraités affiliés à la Caisse nationale de sécurité sociale (CNSS) bénéficient également de cette couverture.
- Un panier de soins élargi et accessible
L’Assurance Maladie Universelle propose un panier de soins essentiels, garantissant l’accès à des consultations médicales dans les centres de santé agréés, des médicaments essentiels à prix réduits ou gratuits selon les cas, ainsi que des soins spécialisés et des hospitalisations, en fonction des niveaux de référence. Les soins maternels et infantiles bénéficient également d’une couverture particulière. Les assurés peuvent ainsi accéder à une large gamme de services médicaux, incluant les soins généraux et spécialisés, les actes chirurgicaux, les soins dentaires, la kinésithérapie, les examens d’imagerie médicale, ainsi que les soins liés à la grossesse et à l’accouchement.
- Fonctionnement pratique et simplifié
Pour bénéficier des soins, l’assuré se rend dans un centre de santé conventionné, muni de sa carte d’assurance et de son carnet de soins. Après un contrôle par le soignant, la feuille de soins est renseignée et l’assuré reçoit les soins nécessaires. Ensuite, l’assuré paie la part à sa charge, et les assureurs AMU, ainsi que les organismes de gestion, procèdent au remboursement des soins restants à la formation sanitaire.
Ce même processus s’applique pour les ordonnances délivrées : l’assuré se rend à la pharmacie, au laboratoire ou au centre d’imagerie conventionné, ne payant que la part qui lui incombe, tandis que les assureurs AMU prennent en charge le reste.
- Vers une intégration progressive des groupes vulnérables
Si les travailleurs du secteur public et privé, ainsi que les retraités, bénéficient déjà de cette couverture, l’AMU prévoit d’intégrer progressivement les populations les plus vulnérables et précaires, telles que les travailleurs du secteur artisanal, agricole, de l’économie informelle et d’autres catégories sociales. Cette approche progressive vise à garantir que tous les Togolais puissent bénéficier d’un accès équitable aux soins de santé, indépendamment de leur statut socio-économique.
- Un engagement pour la santé de tous
L’AMU, par son extension, marque une étape décisive dans la politique de santé publique du Togo. Elle répond à un besoin d’accessibilité aux soins pour les Togolais, tout en mettant un accent particulier sur les plus démunis. En élargissant la couverture à une majorité de la population, ce programme contribue à la lutte contre les inégalités en matière de santé et à la réalisation des objectifs de développement durable du pays.
Ainsi, le Togo, avec son système d’Assurance Maladie Universelle, s’engage pleinement dans une dynamique de santé publique qui s’inscrit dans les objectifs de la couverture santé universelle, faisant un pas de plus vers un avenir où chaque citoyen aura accès aux soins dont il a besoin, sans discrimination.
